Amigos-cristianos
Isarhofen 9a
94496 Ortenburg

 

 

Einzugsermächtigung „Förderkreis Amigos-cristianos“

Name, Vorname: _________________________________

 

Strasse, Nr.:        _________________________________

 

PLZ, Ort:            _________________________________

 

Tel.Nr.:               _________________________________

 

e-mail:                 _________________________________

Förderkreis „Amigos cristianos“ , Partnerschaft zwischen den Pfarrgemeinden Holzkirchen u. Los Amates wird hiermit bevollmächtigt, bis auf Widerruf jährlich den Förderbetrag* von _______€ vom aufgeführten Konto einzuziehen.

                                                                                                                            *tragen Sie selbst einen Betrag ein.

 

 

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Datum                                                    Unterschrift          

 

   

Bankverbindung:                                  ______________________________

 

Kontonummer:                                    ______________________________

 

Bankleitzahl:                                         ______________________________

 

Name des Kontoinhabers:                    ______________________________

 

 

 

Isarhofen 9a • 94496 Ortenburg • Deutschland

Telefon: 08542/91 66 3 • Fax: 08542/91 66 3

e-mail:Amigos-cristianos@freenet.de

www.Amigos-cristianos.de